草莓状血管瘤(strawberry nevus,hemangioma)又称毛细血管瘤(capillaryhemangioma)或单纯性血管瘤(hemangioma simplex),是一种主要由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤。发病率男性和女性之比为l:3。
[临床表现]:草莓状血管瘤损害表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤,直径可达数厘米,表面呈颗粒状,形似草莓,边界清楚,压之不易褪色。好发于面、颈和头皮,一般在出生后3-5周后出现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,至1—2岁停止生长,以后逐渐退化。70%-80%的患儿在5—7岁时可自行完全消退,如果7岁前仍未见退化迹象,则消退的可能性不大。
[组织病理]:草莓状血管瘤瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,胞体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不止1层,呈实性条索状或团块状,有的仅见少数很小而不清楚的管腔。以后发生纤维化。
[诊断及鉴别诊断]:草莓状血管瘤为红色草莓状软肿物,出生后数周开始出现,数月内增长迅速,1—2岁后逐渐退化为特点,容易诊断。须与下列疾病鉴别:
1.鲜红斑痣 为压之褪色的红色或紫红色斑,不高出皮面,一般出生后即明显可见,自行消退少见。病理改变为毛细血管扩张,血管内皮细胞无异常增殖。
2.草莓状血管瘤 为隆起的紫红色或正常皮色的皮下肿物,压之可缩小,去压后又恢复原状,多在出生时即存在,不消退;病理改变为真皮下部和皮下组织内有很多大小不等的血窦,衬以单层内皮细胞,血管内皮细胞无明显异常增殖。
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